循環器内科の対象疾患

循環器内科の対象疾患のご案内

　循環器内科は、主に心臓や血管に関連する病気が対象疾患となります。 当院では、各対象疾患に応じて最適な診断方法を選択し、患者さんに最も適切な医療を提供することを心がけています。具体的には以下にしめす疾患と診断方法が挙げられます。

１．冠動脈疾患（狭心症、心筋梗塞など） 

　冠動脈疾患は、心臓を栄養する血管（冠動脈）が、狭くなったり（狭心症）、詰まったりする（心筋梗塞）病気です。 

　狭心症の診断方法として、当院では心臓CTに力を入れています。 

心臓CT検査はこの20年で著しい進歩を遂げ、現在では画像解像度が大幅に改善し、心臓カテーテル検査に劣らない精度で冠動脈の形態学的診断を行うことができます。また、当院では循環器内科専門医自らが画像解析を行うという全国的にも稀な体制を構築しており、その結果、形態学的評価（狭いか狭くないか）のみならず、狭窄の原因となるプラークの質的評価（やわらかいか、固いかなど）も行っております。 

　検査の結果、治療が必要となった場合、当科では心臓カテーテル治療を行っています。重症病変の場合には、高度医療機関（日赤名古屋第一赤十字病院など）の心臓血管外科に治療をお願いしています。 

冠動脈疾患の原因は冠動脈の動脈硬化であり、その原因となる運動不足、糖質栄養過多、喫煙などに対する改善努力については患者さんの協力が必要です。 

２．不整脈疾患 

　不整脈疾患は、脈の乱れ、動悸を症状とする病気です。 心臓は筋肉でできており、そこに微量な電気が流れることにより心臓が拍動しています。その電気の流れの異常が原因で、脈の乱れや動悸が生じます。 

　その診断には、24時間心電図や1週間心電図などを活用しています。 

　脈が速くなる頻拍性不整脈の治療には、それが生命に危険が無ければ経過観察となります。しかし、治療が必要と診断した場合は、抗不整脈薬などの薬物療法、余分な電線をカテーテルで治療するカテーテルアブレーションが適用となります。カテーテルアブレーションについては、高度医療機関と協力して対応しています。 さらに、脈が遅くなる徐脈性不整脈の治療には、ペースメーカー植込み手術を行っています。 

　また、当院は岐阜県（同じグループ病院の市立恵那病院など）など、遠方から当院を頼ってこられる患者さんもいらっしゃいます。ペースメーカーの「安全性の高いインターネット」を用いた、遠隔ペースメーカー管理も当院では積極的に行っています。この対応は医療上のメリットのみならず、遠方の患者さんにとっては病院と常につながっている安心感があるとの言葉をいただいております。 

　もちろん、MRI対応のペースメーカー植え込み患者さんのMRI検査も当院で対応しています。 

３．心不全

　心臓機能が低下した状態を心不全と表記します。原因は多岐に渡ります。 重症度も軽症から、心移植を考慮するような重症な患者さんまで対応しています。 

　軽症の方には、原因検索を行い、治療可能であれば原因に対する治療を行います。さらに、薬物治療、栄養指導、運動指導（心臓リハビリテーション）を集学的に行うことも大切です。 　 

４．弁膜症疾患、大血管
（大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈解離、大動脈瘤）

　過去には、大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈瘤や大動脈解離などの疾患は、外科的手術しか治療方法はありませんでしたが、現在は、侵襲の低いカテーテルで弁疾患や大動脈疾患を治療できるようになりました。心臓血管外科的手術かカテーテル治療かの選択は、詳しく検査して選択する必要があります。 

　当院で検査の上、治療が必要と診断した場合には、高度医療機関に治療をお願いし、治療後の定期検査を当院で行うことができます。 

５．末梢血管（下肢動脈、腎動脈、頸動脈、鎖骨下動脈の狭窄や閉塞）

　当院では心臓血管のカテーテル治療を行っている循環器内科医が、心臓から領域を超えて血管治療を行っています。特に下肢血管病期の治療は、生活療法、薬物療法を基本とし、必要に応じて血管治療を選択します。