多職種で連携して在宅復帰のサポートを支援
地域包括ケア病棟とは、急性期治療を経過し病状が安定した後、安心して在宅や介護施設に帰るために体の状態を整え、自宅や施設での生活の準備を行うために入院する病棟です。在宅での療養に不安があり、もう少し入院治療やリハビリをして自宅に帰りたい、また、社会復帰をしたいと思う患者さんのために、当院では「地域包括ケア病棟」を準備し安心して退院していただけるよう支援しています。
当院の地域包括ケア病棟では、患者さん一人ひとりに合わせ担当の看護師が患者さんとご家族の話を伺い、意向に沿った退院支援を行っています。また、医師、リハビリテーション科の専任のスタッフ等により在宅復帰に
向けて治療・支援をさせていただいています。
退院後のサポートについても患者さんとご家族を含め、医師、看護師、リハビリスタッフ、相談員等を話し合いを進めながら患者さんに合った支援や退院後の生活に合わせ、施設紹介や訪問看護、訪問診療、介護サービス等の提案をしながらサポートしていきます。
入院が適している患者さん
- 治療後も退院を目指したリハビリテーションや経過観察が必要な方。
- 治療を行い病状が安定してきたがご自宅、施設での生活に不安がある方。
- ご自宅、施設に戻るまでに療養準備が必要な方。
- 在宅、施設での療養生活中に一時的に医療的管理が必要な方。